by Roberto M.
A febre Chikungunya é uma doença causada por um vírus. O
vírus irá infectá-lo se você for mordido por um certo tipo de mosquito.
Geralmente causa uma febre elevada e dores nas articulações.
Na maioria das pessoas, os sintomas irão desaparecer completamente após uma
ou duas semanas. Em algumas pessoas, a doença poderá ser mais grave.
Não há
nenhum tratamento específico.
A Chikungunya pode ser evitada tomando-se medidas para
evitar as picadas do mosquito.
O QUE É A FEBRE CHIKUNGUNYA?
Febre Chikungunya é uma doença parecida com a dengue, causada pelo vírus CHIKV, da família
Togaviridae. O vírus entra no organismo quando se é mordido por um tipo
específico de mosquito. O tipo de mosquito que transmite o vírus chikungunya é
chamado de mosquito Aedes Aegypti, o mesmo que é capaz
de transmitir o vírus da Dengue e o Zika virus
e, menos comumente, pelo mosquito Aedes
albopictus.
Esses mosquitos tendem a morder durante o dia, em vez de à noite, como é
comum acontecer com os pernilongos.
O mosquito adquire o vírus após sua alimentação a partir de picar e sugar o
sangue de uma pessoa ou animal que tem a infecção chikungunya e, ao picar uma
pessoa sadia, transmite o vírus para ela.
O vírus vai multiplicar-se na corrente sanguínea, fazendo com que o paciente
comece a sentir-se mal, geralmente, de 4 a 8 dias após a picada do mosquito
infectado.
O vírus irá provocar uma febre muito alta e dores nas articulações. Poderá
haver outros sintomas.
QUAL A CAUSA DA CHIKUNGUNYA? COMO SE PEGA A FEBRE CHIGUNGUNYA?
Qualquer pessoa, de qualquer idade, mordida por um mosquito infectado com
o vírus chikungunya poderá adquirir a doença.
No entanto, ela
tende a ser mais grave em certos grupos de pessoas.
Isso inclui:
1- Os recém-nascidos e crianças muito jovens.
2- Pessoas com idade superior a 65 anos.
3- Pessoas debilitadas por outras condições médicas.
Não se pode pegar a febre chikungunya de outra pessoa. Ela é
transmitida apenas quando se é picado por um mosquito Aedes que tenha picado
outra pessoa ou animal infectado com o vírus.
A exceção a isso são os recém-nascidos que adquirem febre chikungunya logo
após o nascimento, quando a mãe já estava previamente infectada. A infecção com
febre chikungunya durante a gravidez também pode resultar em infecção e
problemas para o desenvolvimento do bebê.
A dissiminação dessa doença não ocorre em qualquer parte do mundo. Ela só
ocorre em países onde é quente o suficiente para que o mosquito consiga se
desenvolver e sobreviver.
A transmissão da febre chikungunya raramente ocorre em temperaturas abaixo de
16° C, sendo que a mais propícia gira em torno de 30° a 32° C. Isso porque o
mosquito somente se desenvolve em áreas tropicais e subtropicais. A fêmea coloca
os ovos em condições adequadas (lugar quente e úmido) e em 48 horas o embrião se
desenvolve.
Na Inglaterra, por exemplo, não é quente o suficiente para que este tipo de
mosquito sobreviva. Então, normalmente, não se pode obter a infecção na
Inglaterra. No entanto, se um inglês viajar para um país onde há um surto de
febre chikungunya, poderá adquirir a doença se for mordido por um mosquito
infectado.
A INCIDÊNCIA DA FEBRE CHIKUNGUNYA NO MUNDO.
Quão comum é a febre chikungunya? Qual é o histórico da doença?
É muito variável a incidência da febre chikungunya, isso porque ela tende a
ocorrer em surtos. Desde que foi relatada pela primeira vez no Caribe e nas
Américas, houve mais de 1,2 milhões de casos nessas regiões.
No Reino Unido, por exemplo, é muito rara. A maioria dos casos vieram do
Caribe e das Américas. Houve 295 casos notificados em 2014 na Inglaterra, País
de Gales e Irlanda do Norte. Todas estas doenças aconteceram em pessoas que
tinham viajado ao exterior. A maioria delas tinha ido para o Caribe ou América
do Sul. Antes de 2014, os poucos casos que aconteciam no Reino Unido eram em
pessoas que tinham contraído o vírus na Índia ou no Sudeste Asiático.
A febre chikungunya teve seu vírus isolado pela primeira vez em 1950, na
Tanzânia.
Os mosquitos transmitiam a doença para africanos abaixo do Saara, mas não
existiram surtos antes de junho de 2004. A partir desse ano, a febre chikungunya
teve fortes manifestações no Quênia, e dali se espalhou pelas ilhas do Oceano
Índico. Entre a primavera de 2004 e o verão de 2006, ocorreram cerca de 500 mil
casos.
Do Oceano Índico, a epidemia chegou à Índia em 2006, alastrando-se por 17 dos
28 estados do país, infectando cerca de 1,4 milhão de pessoas nesse ano.
Da Índia, por meio de viajantes infectados, o vírus CHIKV foi propagado para
as Ilhas de Andaman e Nicobar, Sri Lanka, Ilhas Maldivas, Singapura, Malásia,
Indonésia e numerosos outros países.
Em 2007, quando o vírus foi encontrado no norte da Itália após ser
introduzido por um viajante com o vírus advindo da Índia, a preocupação com a
propagação do CHIKV atingiu seu pico.
Em 2010, o surto da Índia ainda estava presente, com novos casos aparecendo
em áreas não envolvidas no início da fase epidêmica e também continuava em
países como Indonésia, Myanmar, Tailândia, Maldivas e reapareceu na Ilha
Réunion.
Casos importados também foram identificados no ano de 2010 em Taiwan, França,
Estados Unidos e Brasil, trazidos por viajantes advindos, respectivamente, da
Indonésia, da Ilha Réunion, da Índia e do sudoeste asiático.
Até 2013, a febre chikungunya foi um risco apenas em certas partes da África
e Ásia. Em 2013, no entanto, casos foram notificados no Caribe, na América do
Norte e na America do Sul. Desde então, tem havido surtos em todo o Caribe e nas
Américas, com muitos milhares de pessoas adquirindo o vírus.
Isso quer dizer que a febre chikungunya está migrando ao Brasil, onde os
mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus têm todas as condições de espalhar
esse novo vírus.
QUAIS OS SINTOMAS DA FEBRE CHIKUNGUNYA?
Os sintomas da doença começam, geralmente, de quatro a oito dias depois de o
paciente ser mordido pelo mosquito infectado. Eles começam com uma elevação
brusca da temperatura corporal (febre elevada) e dores nas articulações.
A doença, apesar de pouco letal, é muito limitante. O paciente tem
dificuldade de movimentos e locomoção por causa das articulações inflamadas e
doloridas.
As dores nas articulações podem ser muito graves. A palavra "chikungunya" vem
de uma palavra Africana (no dialeto Makonde da Tanzânia) que significa "aquele
que se dobra". Isso ocorre porque as pessoas com a doença ficam com o corpo
dobrado, de tanta dor. Qualquer articulação pode ser afetada, mas mais comumente
as articulações das mãos, punhos e tornozelos são as mais dolorosas.
Outros sintomas que podem estar presentes incluem:
1- cansaço.
2- náuseas.
3- erupções cutâneas.
4- dores musculares.
5- dores de cabeça.
Geralmente os sintomas duram uma ou duas semanas, e depois acabam
completamente. Em algumas pessoas, no entanto, as dores articulares podem
continuar por semanas ou meses após a infecção desaparecer.
Muito raramente ocorrem sintomas mais graves. Estes são mais prováveis em
pessoas mais vulneráveis. Por exemplo, bebês jovens, idosos ou pessoas
debilitadas com outras condições médicas podem ser mais propensos aos sintomas
mais graves.
Estas complicações mais incomuns incluem:
1- Dores no olho ou perda de visão.
2- Síncopes (convulsões).
3- Sonolência.
4- Infecções em partes do cérebro (meningite ou encefalite).
5- diarréia (fezes aquosas).
6- Problemas respiratórios.
7- Problemas cardíacos.
8- problemas renais.
9- infecção do fígado.
DIAGNÓSTICO DA FEBRE CHIKUNGUNYA
Existem testes para diagnosticar a febre chikungunya?
Um teste de sangue pode ser utilizado para confirmar a existência, no
paciente, do virus da Chikungunya. A amostra de sangue pode ser utilizada para
verificar se o vírus está presente ou não, ou para verificar a existência de
proteínas especiais, chamadas anticorpos, que são produzidos pelo sistema
imunológico para combater o vírus quando ele está presente.
COMO TRATAR A CHIKUNGUNYA?
Qual é o tratamento para a febre chikungunya?
Não há medicação específica para atacar o próprio vírus. Normalmente, são
receitados medicamentos para combater os sintomas da doença.
O paciente vai ser aconselhado a tomar medicamentos como o paracetamol ou
ibuprofeno para ajudar com as dores nas articulações e abaixar a temperatura
elevada (febre). Vai ser aconselhado , também, a beber bastante líquido.
Pessoas que apresentarem um quadro muito grave da doença podem precisar de
cuidados extras como a necessidade de internação em um hospital.
QUAL É O PROGNÓSTICO PARA A FEBRE CHIKUNGUNYA?
A maioria das pessoas apresenta uma recuperação completa dentro de uma a duas
semanas após o início da doença. Em algumas pessoas, entretanto, as dores nas
articulações podem durar semanas ou meses.
Muito poucas pessoas têm complicações mais sérias (veja o ítem "sintomas"
acima). É raro a morte por febre chikungunya, mas pode acontecer
ocasionalmente.
PREVENÇÃO DA CHIKUNGUNYA.
Como posso prevenir a febre chikungunya?
Por isso, evitar esses focos de reprodução é a melhor forma de prevenir a
febre chikungunya.
A principal ação recomendada para que o mosquito, vetor do vírus da
chikungunya, não se prolifere, é evitar o acúmulo de água parada em todos os
locais imagináveis.
Mas, se o mosquito existir, o melhor mesmo é tomar todas as precauções,
possíveis, para evitar ser picado por ele.
Por exemplo:
1- Usar repelente de insetos. Aqueles contendo um produto químico chamado N,
N-diethylmetatoluamide (DEET) são conhecidos por serem os mais eficazes. Aplicar
repelente regularmente e reaplicar após nadar. Se também usar protetor solar,
aplique o repelente de insectos após o protetor solar.
2- Dormir em quartos com telas mosquiteiras.
3- A utilização de espirais contra mosquitos pode ser útil.
4- Usar roupas que protegem de picadas, isto é: mangas compridas e calças
compridas. Para as áreas afetadas pela febre chikungunya, é necessário esse
tipo de roupa mesmo durante o dia. Isso ocorre porque os mosquitos Aedes tendem
a morder durante o dia, ao contrário de outros tipos que normalmente morder à
noite. Existem alguns insecticidas disponíveis, que pode ser pulverizado sobre a
roupa.
5- Não há vacina disponível para prevenir a infecção chikungunya.
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